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WHC2017 | 直击血压测量前沿,探究高血压新知!

发布人:admin    发布时间:2017-09-30

      2017年9月22日上午, 2017年中国高血压年会暨第19 届国际高血压及相关疾病学术研讨会在上海世贸展馆隆重开幕。中国高血压年会是中国高血压领域的最顶尖盛会,国内外大咖云集分享了2017的学术成果,并对高血压领域的新进展和新观念进行了详细的解读和探讨。


      在本次大会中以“血压测量”的专题报告会上,众多专家教授和来自五湖四海的学者对高血压的诊疗进行了精彩的学术交流,直击血压测量前沿,探究高血压新知!


李燕:24小时无创中心动脉压检测的临床意义

       

      上海市高血压研究所李燕教授指出,由于动脉的逐渐分支、变细及反射波的存在,人体动脉收缩压通常从中心到外周呈现逐步升高放大的现象。随着年龄的增长、血管的衰老和硬化,压力放大效应会逐渐减弱。与肱动脉血压相比,中心动脉(主动脉或颈动脉)血压更能反映心、脑、肾等重要脏器的灌注压,理论上来说,评估中心动脉血压可能更有病理生理意义。截止目前,已有一些研究表明:中心动脉压与心脏结构和功能改变,如左室肥厚、左室舒张功能不全、与颈动脉粥样硬化、及肾脏损伤等有密切联系,且这种关联比与外周肱动脉血压更密切,中心动脉血压能独立预测心血管事件发生风险。近年来,随着人们对中心动脉压研究的深入和检测技术的进步,不仅用无创方法估测中心动脉压已成为可能,而且已逐步用于心血管风险评估、降压药物选择和疗效观察。同时李燕教授致力于中国中心动脉血压登记研究,至少历时5年,通过研究搜集整理大量可靠的数据以提出基于心血管事件发生风险基础上的中国中心动脉血压正常值,这对于中心动脉血压在中国乃至全球的发展及其未来在临床上的应用具有里程碑的意义!


王新宴 张莎莎:年轻人群的周围血压与中心动脉压


北京空军总院王新宴教授指出中心动脉压临床意义主要在于:365医学网 转载请注明

   (1)CAFE研究表明不同的高血压降压药物降低外周动脉血压的幅度相似或相同;但是对中心动脉压的影响却有显著的不同。 365医学网 转载请注明

   (2)外周动脉压不能完全替代中心动脉压,更不能等同于中心动脉压用以评价治疗高血压药物的治疗效果。受设备限制,既往临床高血压管理的血压及脉压测量均采用外周动脉压即肱动脉血压替代中心动脉压进行研究。这是假设肱动脉压与中心动脉压相同。但是,外周动脉压受环境、气候、情绪、受检者上臂脂肪肌肉比例、检测者的听诊习惯等多因素影响,结果波动性较大,不能够真实反映升主动脉根部的压力(CAP),不能真实反映心脏后负荷程度。 365医学网 转载请注明

   (3)美国STRONG HEART STUDY报告显示,在校正了各种危险因素之后,中心动脉压预测事件的能力优于外周肱动脉血压。因此中心动脉压对比外周血压在心血管事件中起到更重要的作用。

(4)中心动脉压用于鉴别青年人单纯性收缩期高血压的研究:部分单纯性收缩期高血压的青年人即是由于这种血压的放大作用而被误诊,仅用外周血压来衡量青少年是否血压高有一定的局限性。当中心动脉压正常时,肱动脉水平收缩压升高可能是因为中心压力波的高频放大引起的。

      

      目前,越来越多的研究表明测量中心动脉压比外周血压测量更能系统、客观体现出血液动力学的变化。诊断治疗仅用外周血压作为标准会导致一定的偏差,如果单纯用外周血压测量方法和标准衡量年轻人可能造成过度诊疗和诊疗不足同时存在;给个人、家庭、社会带来一系列问题;甚至使政府人口与健康政策的制定产生误判。


      安时利医疗长期以来一直关注中国高血压事业的发展,秉承“为人类健康事业做贡献”的理念”的经营理念,致力于为中国高血压患者提供更好的服务。公司明星产品澳特科心血管功能检测仪作为血压测量、中心动脉压测量中的重要设备,在高血压的诊断中起着不可替代的作用。展望未来,安时利将继续超越自我为广大高血压患者带来更多益处,提供更好的治疗体验。